Médecine nucléaire
Exposition de la population française aux rayonnements ionisants liée aux actes de diagnostic médical
Niveaux de Référence Diagnostiques (NRD)
Dans le domaine des expositions aux rayonnements ionisants à des fins médicales, la limitation réglementaire des doses qui est l'un des trois principes de la radioprotection ne s'applique pas comme c'est le cas pour les expositions des travailleurs et des individus du public.
Aussi, afin de renforcer le principe d'optimisation, le concept de niveau de référence diagnostique (NRD) a donc été introduit dans la publication 73 « Protection et sûreté radiologique en médecine » de la Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR). Les niveaux de référence diagnostiques constituent un outil pour l'optimisation. Ils ne doivent pas être assimilés à des « limites de dose » ou à des « doses optimales ».
En pratique, ces niveaux sont établis pour des examens standardisés et des patients types. Ils ne devraient pas être dépassés sans justification pour des procédures courantes. Les NRD sont des indicateurs dosimétriques de la qualité des pratiques destinés à identifier les situations nécessitant une action correctrice.
Consulter la page dédiée aux niveaux de référence diagnostiques
Nouveaux radionucléides en médecine nucléaire pour des actes à visées diagnostique, ou thérapeutique
La médecine nucléaire connaît actuellement un fort développement en thérapie et en diagnostique, généralement au travers d’une approche théranostique dans le monde, notamment en raison des nouvelles applications thérapeutiques potentiellement à large échelle du lutétium 177 dans le cadre de certains cancers de la prostate (177Lu-PSMA-617).
Dans ce contexte, en avril 2020, l’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) a demandé à l’IRSN de réaliser une expertise sur les perspectives d’utilisation clinique de nouveaux radionucléides en médecine nucléaire en France et les questions de radioprotection associées.
L’IRSN a ainsi conduit successivement des travaux qui ont permis l’élaboration de 4 avis et rapports associés.
Informations complémentaires
Guide de l'ASN dans les domaines de la médecine nucléaire
Source : Autorité de Sûreté Nucléaire
Télécharger les guides sur le site de l'ASN
Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale
Sources : SFR + SFMN
Consulter le guide
Guide ADERIM
Consulter le guide : Référentiel des bonnes pratiques à l'usage des médecins | Aide à la demande d’examens de radiologie et imagerie médicale (ADERIM)
Guides de la société de la Médecine Nucléaire et d'imagerie moléculaire (SFMN)
Source: SFMN
Télécharger les guides sur le site de la Société Française de Médecine Nucléaire et Imagerie Moléculaire (SFMN)
Guide de la Société Française de physique médicale (SFPM) sur la dosimétrie des explorations diagnostiques en médecine nucléaire
Source : SFPM
Télécharger le guide